Allergener og andre stoffer i maten

Vurdering av overfølsomhet mot mat er vanskelig. Her gis en oversikt over de viktigste matvarene som kan gi overfølsomhetsreaksjoner med forandringer i huden. Oversikten er ikke fullstendig og må betraktes som veiledende. Matvarer som er spesielt relevant for pasienter med atopisk eksem er i kursiv. Avsnitt 1 inneholder bl.a. de klassiske allergenene egg, fisk, hvete, melk, nøtter, peanøtter, skalldyr og soya som står for mesteparten av matrelaterte forverringer av atopisk eksem hos barn. I avsnitt 2 omtales matvarer med ikke-allergiske reaksjonsmekanismer og sammensatte produkter der en eventuell overfølsomhetsreaksjon er avhengig av hvilket stoff det er som virker provoserende. Enkelte matvarer står både i avsnitt 1 og 2.

Hudfunn kan variere fra beskjedne makuløse forandringer i ansiktet til kraftig oppbluss av eksemet på hele kroppen. Matvarer kan selvfølgelig også gi hudreaksjoner hos personer uten atopisk disposisjon.

 

Avsnitt 1 - Mat som kan gi allergiske reaksjoner

Her står oppført matvarer som kan gi allergiske reaksjoner. Det gis en oversikt over forekomst i forhold til alder, reaksjonsmekanisme, produktmerking og evt. andre opplysninger. Ved inntak av matvaren vil en reaksjon som regel oppstå gjennom type 1-allergi, mens man ved tilberedning av enkelte av disse matvarene kan se type 4-allergi (kontaktdermatitt). Sistnevnte mekanisme kan ha stor betydning for kjøkkenpersonale og andre personer som er i hyppig direkte kontakt med matvaren. "Merking" refererer til ulike betegnelser man kan finne på innholdsdeklarasjonen på matprodukter.

 

Bønner

Forekomst: Alle aldre

Mekanisme: Type 1-allergi

Merking: Bønner

Annet: Mulig kryssreaksjon mot andre belgfrukter (erter, linser, lupin, peanøtter, soya).

 

Erter

Forekomst: Alle aldre.

Mekanisme: Type 1-allergi

Merking: Erter

Annet: Mulig kryssreaksjon mot andre belgfrukter (bønner, linser, lupin, peanøtter, soya).

 

Egg

Forekomst: Barn, som oftest borte ved 7 års alder.

Mekanisme: Type 1- allergi

Merking: Egg, ovalbumin. Enkelte kan reagere på tilsetningsstoffet lyzosym.

 

Fisk

Forekomst: Alle aldre. Varer som regel hele livet.

Mekanisme: Type 1-allergi, små mengder kan være nok (også damp i lufta). Type 4-allergi.

Merking: Spesifikke fiskenavn.

Annet: Fiskeallergikere kan tåle visse fiskeslag. Ren tran fra anerkjente produsenter tåles.

Forsiktighet bør utvises ved provokasjonstester pga muligheten for anafylaksi.

 

Hvete

Forekomst: Alle aldre. Sjeldent.

Mekanisme: Type 1-allergi. Hos enkelte tåles inntak, men ikke inhalasjon. Toleranse overfor bygg, rug og havre varierer.

Merking: Hvete, mel og evt. andre kornslag (bygg, havre, rug).

Annet: Allergiprøver er ofte falsk positive.

 

Kiwi

Forekomst: Alle aldre

Mekanisme: Type 1-allergi og type 4-allergi.

Merking: Kiwi

Annet: Kan gi kryssreaksjon hos personer med allergi mot lateks, banan og avocado.

 

Lupin

Forekomst: Alle aldre.

Mekanisme: Type1-allergi

Merking: Lupin, lupinmel

Annet: Mulig kryssreaksjon mot andre belgfrukter (bønner, erter, linser,  peanøtter, soya) og gresspollen.

 

Løk

Forekomst: Alle aldre

Mekanisme: Type 1-allergi.

Merking: Spesifikke typer løk

Annet: Kan gi allergisk håndeksem

 

Melk

Forekomst: Barn, ofte borte etter 2 års alder (gjelder type 1-allergi).

Mekanisme: Type 1-allergi

Merking: Melk, melkeprotein.

 

Nøtter

Forekomst: Alle aldre

Mekanisme: Type 1-allergi, små mengder kan være nok (støv i lufta).

Merking: Spesifikke nøtteslag, "spor av nøtter". Nøtteolje kan finnes i hudpleieprodukter.

Annet: Mulig kryssreaksjon mot bjørkepollen. Nøtteallergikere tåler som oftest muskatnøtt og kokosnøtt. Forsiktighet bør utvises ved provokasjonstester pga muligheten for anafylaksi.

 

Peanøtter

Forekomst: Alle aldre, ofte sterkere reaksjoner hos barn. Varer som regel hele livet.

Mekanisme: Type 1-allergi, små mengder kan være nok (støv i lufta).

Merking: Peanøtter, "spor av peanøtter", evt. vegetabilsk olje (kan være basert på peanøtter).

Annet: Mulig kryssreaksjon mot andre belgfrukter (bønner, erter, linser, lupin, soya).

Forsiktighet bør utvises ved provokasjonstester pga muligheten for anafylaksi.

 

Selleri

Forekomst: Alle aldre.

Mekanisme: Type 1-allergi, små mengder kan være nok.

Merking: Selleri

 

Sesam

Forekomst: Alle aldre

Mekanisme: Type 1-allergi

Merking: Benne, gingelly, sesam, sim sim, tahina

Annet: Mulig kryssreaksjon mot nøtter og kiwi. Forsiktighet bør utvises ved provokasjonstester pga muligheten for anafylaksi.

 

Skalldyr

Forekomst: Alle aldre.

Mekanisme: Type 1-allergi

Merking: Spesifikke typer skalldyr.

Annet: Mulig kryssreaksjon mot blekksprut, muslinger og snegler.

 

Soya

Forekomst: Alle aldre.

Mekanisme: Type 1-allergi

Merking: Soyaprotein, soyamel, vegetabilsk protein, miso, tofu.

Annet: Mulig kryssreaksjon mot andre belgfrukter (bønner, erter, linser, lupin, peanøtter) og gresspollen. Obs: Soyaolje og soyalecithin tåles som oftest.

 

Avsnitt 2 - Mat som kan gi overfølsomhetsreaksjoner

Her gis en oversikt over matvarer som ved ikke-allergiske mekanismer kan føre til forverring av atopisk eksem. Dessuten er det ført opp en del sammensatte matvarer som kan inneholde ulike stoffer med mulighet for både allergiske og ikke-allergiske reaksjonsmekanismer. 

 

Brunost

Kan være kløefremkallende.

 

Citrusfrukter

Appelsin, mandarin, sitron og grapefrukt kan være kløefremkallende. Ekte allergi er sjelden.

 

Fisk

Flere fiskeslag (ansjos, dypvannsfisk, laks, makrell, sild, tunfisk) inneholder histamin som kan være  kløefremkallende.

 

Gluten

Gluten fører til inflammasjon i tarmen hos individer med cøliaki.

 

Godteri

Kan inneholde kløefremkallende stoffer.

 

Jordbær

Kan være kløefremkallende.

 

Krydder

Kan være kløefremkallende.

 

Løk

Inneholder eteriske oljer som er irriterende.

 

Melk

Overfølsomhet kan skyldes at laktose ikke brytes ned i tarmen pga mangel på ensymet laktase.

 

Ost

Flere osteslag inneholder histamin (og andre aminer) som kan være kløefremkallende.

 

Paprika

Paprika (og ulike pepperslag) inneholder capsaicin som kan være irriterende.

 

Sjokolade

Kan inneholde nøtter, egg, melk, hvete, evt. også soya (i kjeksprodukter). Mest relevant er nøtter. Selv spor av nøtter i nøttefri sjokolade (pga forurensninger i produksjonsprosesen) kan gi alvorlige allergiske reaksjoner hos disponerte individer. Allergi mot kakao er meget sjelden.

 

Skalldyr

Kan være kløefremkallende.

 

Tilsetningsstoffer og konserveringsmidler

Kan være kløefremkallende.

 

Tomat

Kan være kløefremkallende.

 

Vin

Flere rødvinstyper inneholder histamin (og andre aminer) som kan være kløefremkallende.

 

Nyttige lenker:

Matallergi