Modul 2
Trakeostomi
Ved trakeostomi gis pustehjelp ved at respiratoren kobles til en kanyle som går gjennom et hull på halsen og fører luften inn i luftrøret. Dette kalles også invasiv respiratorbehandling i motsetning til ikke invasiv behandling som ved maskebehandling.
Indikasjon
Hvorfor trenger noen trakeostomi (invasiv behandling), og når er det aktuelt?
For noen typer pustesvikt øker behovet for pustehjelp. Ulempene med maskebehandling kan da bli større, og invasiv behandling kan være en bedre løsning. Det er imidlertid også mange eksempler på brukere som bruker maskebehandling store deler av døgnet. Som
en hovedregel vil en vurdere trakeostomi hvis bruker har behov for pustehjelp mer enn 16 timer i døgnet og ønsker det selv.
Hos noen rammes også øvre luftveismuskulatur, noe som kan gi problem med kontroll av luftveier ved svelging. Det kan føre til at en får slim og matrester ned i luftrør og lungene, med påfølgende risiko for pustevansker og lungebetennelse. Svekkelse av
øvre luftveismuskulatur kan også gi sammenfall av luftveier særlig under søvn. Hvis disse problemene ikke kan løses på annen måte og vanskeliggjør maskebehandling, kan trakeostomi være en mulig løsning.
Noen har økt problem med slim i luftveiene. Det kan være redusert evne til effektiv hoste, problem med kontroll av svelging eller økt tendens til slimproduksjon p.g.a. sykdom i lungene. Hvis disse problemene ikke kan løses på annen måte og vanskeliggjør
maskebehandling, kan trakeostomi være en mulig løsning.
Hvis en har vedvarende pusteproblem til tross for optimal maskebehandling, kan trakeostomi være en mulig løsning.
Fordeler ved trakeostomi
- Kan være livreddende
- Kan gi bedre livskvalitet enn maskebehandling
- Slipper maske over ansikt
- Unngår lekkasjeproblem
- Gir direkte tilgang til lunge og luftveier:
- Slim kan fjernes lett
- Luft kan gis på en sikker og enkel måte
Ulemper ved trakeostomi
- Øket risiko for infeksjon, blødning og arrvev
- Mister naturlig fukting, varming og filtrering av luft
- Krever kirurgisk inngrep
- Må leve med ”hull på halsen”
- Evne til svelging og tale kan endres
- Evne til smak og lukt kan endres
- Økt behov for opplæring av hjelpere
- Økt behov for teknisk utstyr